Lekkasje ved stomi kan føles både utrygt, frustrerende og sårbart. Det kan påvirke hvordan du beveger deg gjennom dagen, hvordan du har det i klærne dine, og hvor trygg du føler deg når du ikke er hjemme.
Hvis du opplever lekkasje, betyr det ikke nødvendigvis at du gjør noe feil. Det kan være flere årsaker til at en stomipose eller hudplate ikke sitter godt nok.
Det kan blant annet henge sammen med hudplatens passform, åpningen rundt stomien, hudens tilstand, kroppsform eller endringer i stomien.
Ved å være oppmerksom på noen få tegn kan du lettere vurdere om hudplaten fortsatt passer, om huden trenger ekstra oppmerksomhet, eller om stomiløsningen din bør vurderes på nytt.
I det følgende går vi gjennom de viktigste faktorene som kan påvirke risikoen for stomilekkasje, og når det kan være relevant å få hjelp til passform, hudplate og daglige rutiner.
Lekkasje er et signal – slik kan du forstå det
Lekkasje oppstår når avføring eller urin trenger inn under hudplaten eller kommer utenfor posen.
Noen oppdager det med det samme, mens andre først legger merke til det når huden begynner å svi, klø eller bli rød. Andre tegn kan være at hudplaten løsner raskere enn normalt, eller at posen føles mindre stabil.
En enkelt episode kan skyldes en konkret situasjon, men det kan likevel være lurt å legge merke til hva som skjedde. Hvis lekkasjen gjentar seg, eller hvis huden blir irritert, bør du få hjelp til å vurdere både passformen og huden rundt stomien.
Hvorfor kan stomilekkasje oppstå?
Det kan være flere grunner til at lekkasje oppstår. Ofte handler det om at hudplaten ikke får tett nok kontakt med huden rundt stomien.
Det er ikke alltid lett å se årsaken selv med det samme. Noen ganger handler det om små endringer i huden, kroppen eller måten hudplaten sitter på.
Lekkasje kan blant annet oppstå hvis:
- åpningen i hudplaten ikke passer til stomien
- huden er fuktig, irritert eller ujevn
- det er folder, arr eller myke områder rundt stomien
- stomien ligger lavt eller er trukket litt inn
- kroppsformen eller stomiens størrelse har endret seg
- hudplaten ikke følger kroppens bevegelser og konturer.
Kroppen kan endre seg over tid. Vektendringer, hevelse etter operasjonen og endringer i stomiens størrelse eller plassering kan bety at en løsning som tidligere fungerte godt, ikke lenger passer på samme måte.
Hvis du opplever gjentatte lekkasjer fra stomien, kan det derfor være relevant å se nærmere på hudplatens passform og åpningen rundt stomien.
Hudplaten bør sitte tett rundt stomien
Hudplaten er den klebende delen som sitter på huden rundt stomien. Den hjelper posen med å sitte stabilt og beskytter huden mot avføring eller urin.
Når hudplaten passer godt, følger den området rundt stomien uten å etterlate mellomrom. Hvis det oppstår små åpninger mellom hudplaten og huden, kan innhold fra stomien trenge inn under platen. Det kan føre til både lekkasje og hudirritasjon.
Vær derfor oppmerksom på om hudplaten løsner tidligere enn normalt, folder seg eller løfter seg ved bevegelse, etterlater spor av avføring eller urin på baksiden, eller ikke lenger følger kroppens form. Slike tegn kan tyde på at passformen bør vurderes på nytt. Det gjelder særlig hvis lekkasjen gjentar seg, eller hvis huden rundt stomien blir rød, øm eller irritert.
Åpningen i hudplaten skal passe til stomien
Åpningen i hudplaten skal være tilpasset stomien, slik at det ikke blir stående igjen for mye ubeskyttet hud, og slik at hudplaten heller ikke sitter for stramt.
Hvis åpningen er for stor, kan huden rundt stomien bli utsatt for avføring eller urin. Det kan irritere huden og gjøre det vanskeligere for hudplaten å feste godt.
Hvis åpningen er for liten, kan den sitte for tett rundt stomien og belaste området.
Stomiens størrelse kan endre seg, særlig i tiden etter en operasjon, når hevelsen gradvis går ned. Åpningen som passet i begynnelsen, passer derfor ikke nødvendigvis senere.
Kontroller jevnlig om åpningen fortsatt følger stomiens form og størrelse. Er du usikker, bør du få hjelp til å vurdere passformen fremfor å gjette deg frem selv.
Følg med på huden rundt stomien
Huden rundt stomien har stor betydning for hvor godt hudplaten kan feste.
Huden bør så langt som mulig være hel, tørr og uten irritasjon. Tegn på hudproblemer kan være rødhet, svie, kløe, ømhet, væskende hud, misfarging eller områder der hudplaten ikke fester som normalt.
Lekkasje og hudirritasjon kan påvirke hverandre. Avføring eller urin på huden kan gi irritasjon, mens fuktig eller skadet hud samtidig kan gjøre det vanskeligere for hudplaten å sitte tett.
Se derfor på huden hver gang du skifter pose eller hudplate. Ved vedvarende rødhet, svie, væskende hud eller gjentatt lekkasje bør både huden og passformen vurderes.
Daglige rutiner kan påvirke passformen
En fast og skånsom skifterutine kan være med på å støtte en god passform.
Før hudplaten settes på, bør huden være ren og tørr. Rester av krem, fukt eller andre produkter kan påvirke hvor godt hudplaten fester.
Det er også relevant å følge med på hvordan hudplaten ser ut når den fjernes. Spor av avføring eller urin på baksiden kan vise hvor lekkasjen begynner, og om åpningen eller passformen bør justeres.
Det finnes ikke én skifterytme som passer for alle. Hvor ofte posen eller hudplaten bør skiftes, avhenger blant annet av stomitype, hud, produkt og individuelle behov.
Hvis hudplaten ofte løsner før planlagt, eller hvis huden blir påvirket av hyppige skift, bør du få hjelp til å vurdere rutinen, for eksempel hos stomisykepleieren din eller Coloplast Assistanse.
En enkel sjekkliste ved lekkasje
Hvis du opplever lekkasje, kan du være oppmerksom på følgende:
- Passer åpningen fortsatt til stomiens størrelse og form?
- Er det spor av avføring eller urin under hudplaten?
- Er huden hel, tørr og uten irritasjon før påsetting?
- Er det folder, arr eller ujevnheter som påvirker passformen?
- Har stomien eller kroppsformen endret seg?
- Løsner hudplaten seg på samme sted hver gang?
- Skjer lekkasjen gjentatte ganger?
Sjekklisten kan hjelpe deg med å oppdage et mønster. Ved gjentatte problemer bør du få hjelp til å vurdere løsningen, slik at både passform, hud og rutiner blir sett i sammenheng.
Coloplasts klippetjeneste kan hjelpe med hudplater klippet etter mål
Hvis lekkasje henger sammen med at åpningen i hudplaten ikke passer presist til stomien, kan det være relevant å se på om hudplaten skal klippes annerledes.
Coloplasts klippetjeneste kan være en praktisk hjelp hvis du bruker hudplater som skal klippes til. Her kan hudplatene klippes etter mål, slik at de er klare til bruk når du mottar dem.
Det kan forenkle skifterutinen og gi en mer jevn og presis åpning i hudplaten. Det kan særlig være relevant hvis du synes det er vanskelig å klippe presist, hvis du er usikker på størrelsen, eller hvis du gjerne vil ha hudplater klare til bruk i hverdagen.
Klippetjenesten kan støtte en god rutine, men den erstatter ikke faglig vurdering. Hvis du har gjentatt lekkasje, hudirritasjon eller smerter, bør du få hjelp til å vurdere hele løsningen – ikke bare hullstørrelsen.
Få veiledning om stomilekkasje, hudplater og passform
Hvis du opplever gjentatt lekkasje, hudirritasjon eller er usikker på om hudplaten passer, kan du kontakte Coloplast Assistanse.
Her kan du få veiledning om blant annet hud, passform, hudplater, klipping og skifterutiner. Du kan også få hjelp til å vurdere om din nåværende stomiløsning fortsatt passer til behovene dine, eller om Coloplasts klippetjeneste kan være relevant for deg.
Hos Coloplast Assistanse kan du snakke med sykepleiere som har erfaring med stomi og spørsmålene som kan oppstå i hverdagen.
Kontakt oss – Vi er her for å hjelpe. Du kan kontakte Coloplast Assistanse på hverdager mellom kl. 09:00 og 16:00 på telefon, eller skrive til assistanse@coloplast.com.
